Лечение рака кишечника в клиниках Израиля

Хирургические операции

Удаление в кишечнике опухоли оперативным путем в Израиле остается наиболее результативным методом лечения онкологии, независимо от стадии заболевания.

Принятие решения по поводу выбора конкретного вида операции зависит от множества нюансов. Определяющими низменно являются:

• стадия онкологического процесса
• место расположения (локализация) опухоли.

Основные методики, реализуемые в практике хирургического лечения рака кишечника в Израиле:

• полипэктомия;
• колонэктомия;
• радиочастотная абляция;
• криохирургия.

Полипэктомия. Сами по себе полипы – еще не злокачественные туморы. Однако их появление в кишечнике – первый шаг на пути к озлокачествлению образованного ими очага. В Израиле полипы принято удалять. Их иссечение в толстой кишке совмещают с колоноскопией.

Колонэктомия. В сравнении с полипэктомией, удаление пораженного участка толстой кишки при раке – более сложное вмешательство. Оно выполняется до границ здоровых тканей с захватом окружающих лимфатических узлов. Резекция последних выполняется для упреждения развития метастазов. Колонэктомия правого или левого отдела толстой кишки – частный случай подобного вмешательства, называемый гемиколонэктомией. В израильских медицинских учреждениях удаление участка кишки может проводиться лапароскопически. Размеры требуемого операционного поля и способ доступа к нему определяет хирург в каждом случае индивидуально. Операция может включать:

• резекцию толстой кишки с анастомозом (соединением/сшиванием друг с другом здоровых ее краев);
• резекцию кишки с колостомой (образованием неестественного заднего прохода на брюшной стенке);
• минимально инвазивную мукозэктомию – эндоскопическая резекция слизистой;
• эндолюминальное стентирование – альтернатива резекции с колостомой.

Радиочастотная абляция. Для физического уничтожения опухолевого очага в кишечнике может применяться радиочастотная абляция. Ее суть состоит в денатурации белковых структур пораженных онкологией тканей за счет сильного локального нагревания последних радиочастотной энергией. В Израиле эта операция относится к разряду малоинвазивных. Во время нее используется лапароскопический зонд, оснащенный крошечными электродами, по которым к раковым клеткам подводится радиочастотная энергия. Зонд обычно внедряется через кожу либо небольшой разрез в брюшной полости. Процедура проводится в стационаре и под общим наркозом.

Криохирургия. О сути операции говорит ее название: образованная от греческого krios (мороз, холод) приставка «крио» означает, что целебный эффект вмешательства достигается за счет сверхнизких температур. Раковые клетки при помощи специального инструментария вымораживаются и гибнут.

Консервативные методы лечения рака кишечника

К консервативным — не предусматривающим хирургического вмешательства в человеческий организм — принято относить медикаментозное лечение и лучевую терапию. Частным случаем первого вида является широко практикуемая в Израиле химиотерапия.

Химиотерапия. В основу метода положено разрушительное действие на раковые клетки токсичных химических веществ. Израильские онкологи предлагают высокоэффективные варианты химической терапии рака кишечника с применением последних поколений химиопрепаратов. Как самостоятельный метод лечения химиотерапия применяется редко. Зато она обеспечивает высокую результативность противостояния опухолевым заболеваниям, осуществляемого в комплексе с хирургическим вмешательством и/или лучевой терапией. В Израиле типичными целями назначения химиотерапии являются:

• дооперационное уменьшение объема опухоли
• профилактика рецидивов в реабилитационный период после операции
• продление пациенту жизни, повышение ее качества в случаях невозможности проведения операции.

Лучевая терапия. При лечении рака кишечника в Израиле применяются самые передовые методики радиоактивного воздействия на онкологический очаг, называемого лучевой (радио-) терапией. В их числе:

• 3D-конформное лечение (сведение исходящих от разных источников отдельных лучей в одной точке кишечника позволяет многократно увеличить их эффективность в месте фокусировки при существенном снижении нагрузки, оказываемой лучистой энергией, на окружающие ткани);
• терапия с моделированием интенсивности лучистой энергии (IMRT), предполагающая использование во время операции заблаговременно синтезированной трехмерной модели опухолевого процесса.

В качестве вероятных немодифицированных причин, по которым развивается онкология кишечника, чаще всего рассматривают:

1. возрастной фактор (замечено, что рак обнаруживается у перешагнувших сорокалетний рубеж);
2. хронические болезни кишечника, сопровождаемые изъязвлением его стенок (болезнь Крона, язвенный колит);
3. отягощенную семейную историю и наследуемые синдромы (Турко, Пейтца-Егерса, полипоз, ассоциированный с геном MUTYH);
4. расовую и/или этническую принадлежность (чаще страдают афроамериканцы и евреи из Восточной Европы);
5. наличие инсулинонезависимого сахарного диабета.

Отдельно выделяют модифицированные причины, коррелирующие с образом жизни:

1. вредные привычки, прежде всего – курение;
2. характер питания (преобладание в рационе злаковых, овощей, фруктов снижает риск заболевания, в отличие мясного меню);
3. неуемное употребление алкоголя;
4. дефицит двигательной активности.

К дискуссионным – по которым еще не выработано единое мнение – причинам относят жирную пищу, обусловленное трудом в ночные смены нарушение режима сна и другие факторы.
Пик распределения во времени случаев выявления данной патологии попадает на возрастной промежуток от 40 до 60-65 лет. Касательно пола, мужская часть человечества страдает от нее чаще. Как ни странно, жители развитых стран с высоким уровнем доходов и жизни, включая Израиль, поражаются чаще: сказывается «рафинированное» питание и отсутствие в меню полезной для кишечного тракта «грубой» пищи.